Справка о начисленных и уплаченных суммах по налогам и сборам, а также пеням и штрафам, подлежащим зачислению в местный бюджет города Люберцы Московской области

Приложение 1 к Порядку проведения реструктуризации кредиторской задолженности юридических лиц по налогам и сборам, а также задолженности по начисленным пеням и штрафам, подлежащим зачислению в местный бюджет г. Люберцы

                               СПРАВКА
О НАЧИСЛЕННЫХ И УПЛАЧЕННЫХ СУММАХ
ПО НАЛОГАМ И СБОРАМ, А ТАКЖЕ ПЕНЯМ И ШТРАФАМ
_______________________________________________
ИНН ___________________________________________
(полное наименование организации)

по состоянию на _______________________________________________
(первое число месяца подачи заявления

_______________________________________________________________
о предоставлении права на реструктуризацию)

(тыс. руб.)

---------------------------------------------------------------------------------------
¦Бюджет     ¦Задолженность    ¦Начислено        ¦Уплачено        ¦Задолженность       ¦
¦           ¦на 01.01.2001    ¦с 01.01.2001     ¦с 01.01.2001    ¦на __________       ¦
¦           ¦                 ¦по ________      ¦по _________    ¦(первое число месяца¦
¦           ¦                 ¦                 ¦                ¦подачи заявления)   ¦
+-----------+-----------------+-----------------+----------------+--------------------+
¦           ¦Налоги  ¦Пени    ¦Налоги ¦Пени     ¦Налоги ¦Пени    ¦Налоги    ¦Пени     ¦
¦           ¦и сборы ¦и штрафы¦и сборы¦и штрафы ¦и сборы¦и штрафы¦и сборы   ¦и штрафы ¦
+-----------+--------+--------+-------+---------+-------+--------+----------+---------+
¦Федеральный¦        ¦        ¦       ¦         ¦       ¦        ¦          ¦         ¦
+-----------+--------+--------+-------+---------+-------+--------+----------+---------+
¦Областной  ¦        ¦        ¦       ¦         ¦       ¦        ¦          ¦         ¦
+-----------+--------+--------+-------+---------+-------+--------+----------+---------+
¦Местный    ¦        ¦        ¦       ¦         ¦       ¦        ¦          ¦         ¦
------------+--------+--------+-------+---------+-------+--------+----------+----------

Руководитель налогового органа
______________________ /_________________________
(подпись)                (Ф.И.О.)

"_________" _________________ 2001 г.
(число)        (месяц)

Источник - Постановление главы Люберецкого района МО от 02.10.2001 № 163-ПГ (с изменениями и дополнениями на 2004 год)